Higiena Rany^1,2 to antybiofilmowa strategia, obejmująca mycie i oczyszczanie rany oraz likwidację barier w gojeniu, często spowodowanych obecnością biofilmu. Tak jak codziennie przestrzegamy podstawowej higieny, myjąc ręce, zęby i biorąc prysznic, powinniśmy stosować regularnie cztery kroki Higieny Rany, w celu wyeliminowania biofilmu. Wdrażając strategię Higieny Rany, możesz dać każdej ranie szansę na wygojenie.

1. Mycie rany i otaczającej skóry

Definicja: 
Aktywne usuwanie zanieczyszczeń powierzchniowych, luźnej, obumarłej tkanki, zmiękczonej martwicy, drobnoustrojów i/lub pozostałości poprzednich opatrunków z powierzchni rany i otaczającej ją skóry^{1, 2}

Uzasadnienie:
Mycie z zamiarem usunięcia zdewitalizowanej tkanki, resztek i biofilmu^{1, 2}

2. Oczyszczanie rany

Definicja: 
Fizyczne usuwanie biofilmu, zdewitalizowanych tkanek i materii organicznej za pomocą środków mechanicznych^{1, 2}

Uzasadnienie:
Oczyszczanie, które nie prowadzi do punktowego krwawienia, może nie usunąć fizycznie biofilmu. Zastosowana siła mechaniczna i ścinanie, w połączeniu ze środkiem zawierającym surfaktant lub lub środkiem przeciwdrobnoustrojowym, jest potrzebna do naruszenia struktury i uszkodzenia biofilmu. ^{1, 2}

3. Pielęgnacja brzegów rany

Definicja:
Naruszanie krawędzi rany w celu pobudzenia czynników wzrostu, aby zapoczątkować tworzenie zdrowej tkanki^1,2

Uzasadnienie:
Zdewitalizowana tkanka, resztki hiperkeratotyczne i starzejące się komórki na krawędziach rany mogą zawierać biofilm. Ich usunięcie jest konieczne, aby ułatwić epitelializację i obkurczanie się rany ^1,2

4. Dobór opatrunku

Definicja:
Zastosowanie opatrunku w celu usunięcia wszelkich pozostałości biofilmu - zapobieganie kontaminacji i rekolonizacji, a tym samym odtwarzaniu się biofilmu ^1,2

Uzasadnienie:
Biofilm może szybko się formować, a samo wielokrotne oczyszczanie raczej nie zapobiegnie jego ponownej odbudowie. Stosowanie miejscowych środków przeciwdrobnoustrojowych i antybiofilmowych może zwalczać resztkowy biofilm i zapobiec jego ponownemu tworzeniu się ^1,2

Potrzeba holistycznego podejścia do Higieny Rany

Włączenie Higieny Rany do strategii proaktywnego leczenia ran oznacza²:

• Włączenie Higieny Rany do holistycznej strategii, która obejmuje ocenę i monitorowanie pacjenta.
• Stosowanie Higieny Rany przy każdej zmianie opatrunku, do momentu wygojenia
• Rozpoznanie 5 kluczowych tkanek, mogących wystąpić na różnym etapie gojenia się rany:
      1. Martwica sucha
      2. Martwica rozpływna
      3. Niezdrowa tkanka zairninująca
      4. Zdrowa tkanka ziarninująca
      5. Tkanka naskórkująca