Wound Hygiene^1,2 è un regime in quattro fasi creato per detergere e decontaminare una lesione, oltre che per superare le barriere alla guarigione spesso causate dalla presenza di biofilm.

Proprio come ogni giorno seguiamo un'igiene di base, lavandoci le mani, i denti e facendo la doccia, dobbiamo applicare le stesse regole d'igiene alle lesioni mantenedo una detersione adeguata e rimuovendo il biofilm. Con l’implementazione del Wound Hygiene, è possibile assicurarsi che ogni lesione sia adeguatamente preparata per la guarigione ad ogni cambio di medicazione.

Non tutto deve essere complicato. Lascia che la gestione delle lesioni con biofilm sia semplice.

1. Detergere

Definizione: 
Rimozione di contaminanti superficiali, detriti, slough, necrosi, microbi e/o resti di medicazioni precedenti dalla superficie della lesione. Detergere la cute perilesionale per rimuovere il tessuto squamoso e calloso, e per decontaminarla.^{1, 2}

Razionale:
Detergere con l'intento di rimuovere tessuti devitalizzati, detriti e biofilm^{1, 2}

2. Sbrigliamento

Definizione: 
Rimozione di tessuto necrotico, squamoso, detriti e biofilm a ogni cambio di medicazione mediante ausili meccanici^{1, 2}

Razionale:
Rimuovere tutto il tessuto devitalizzato adeso, i detriti della lesione, i corpi estranei e il biofilm. Continuare finché non si verifica un sanguinamento puntiforme localizzato (laddove il paziente lo consente/tollera e secondo il protocollo in uso), lasciando il letto della lesione in una condizione adatta all’utilizzo efficace degli antimicrobici e/o delle medicazioni antibiofilm. I metodi possono essere manuali/meccanici, con dispositivi taglienti, a ultrasuoni o biologici e possono dipendere dal contesto e dal livello di abilità dell'operatore. ^{1, 2}

3. Riattivazione

Definizione:
Agire sul bordo della lesione per stimolare l'espressione dei fattori di crescita, per incentivare la formazione di nuova cute sana^1,2

Razionale:
Riattivare i bordi/margini delle lesioni necrotici, rimuovendo il tessuto crostoso e/o sporgente che potrebbe ospitare il biofilm. Assicurarsi che i bordi/margini della cute siano livellati con il letto della lesione per facilitarne l’avanzamento epiteliale e la contrazione della lesione stessa.Il tessuto devitalizzato, il callo, i detriti ipercheratosi e le cellule senescenti ai bordi della ferita possono ospitare biofilm. La rimozione di questi ultimi è necessaria per facilitare l'epitelizzazione e la contrazione della ferita ^1,2

4. Medicazione

Definizione:
Applicazione di una medicazione che contenga agenti anti-biofilm e/o antimicrobici per combattere il biofilm residuo evitandone e/o ritardandone la ricrescita ^1,2

Razionale:
Il biofilm può riformarsi rapidamente ed è improbabile che il solo sbrigliamento ripetuto ne impedisca la ricrescita. Quindi, è fondamentale scegliere una medicazione contenente agenti anti-biofilm/antimicrobici che possano agire su qualsiasi residuo di biofilm e prevenirne la contaminazione e la ricolonizzazione. Essa deve inoltre gestire l’essudato in modo efficace, favorendo così la guarigione. L'applicazione di antimicrobici topici e agenti antibiofilm può affrontare il biofilm residuo e prevenirne la riformazione ^1,2

Integrare il Wound Hygiene in una strategia proattiva di guarigione delle lesioni

Integrare il Wound Hygiene in una strategia proattiva di guarigione delle lesioni significa²: 
- Incorporare il Wound Hygiene in una strategia olistica che include la valutazione, la getione e il monitoraggio del paziente.
- Implementare le 4 fasi del Wound Hygiene ad ogni cambio di medicazione fino alla guarigione