So wie wir uns jeden Tag die Hände waschen und die Zähne putzen, sollten wir auch in der Wundbehandlung eine grundlegende Hygiene anwenden, um Wunden zu reinigen und sie von Biofilm zu befreien.
Durch die Anwendung der 4 Schritte der Wundhygiene können Sie bei jedem Verbandwechsel sicherstellen, dass die Wunde optimal auf die Heilung vorbereitet wird.
1. Schritt: Spülung & Reinigung
Definition:
Reinigung des Wundbetts zur Entfernung von abgestorbenem Gewebe, Belägen, Zelltrümmern und Biofilm. Reinigung der Wundumgebung zur Entfernung von abgestorbenen Hautschuppen und Hornhaut. Dekontamination der Wundumgebung, idealerweise mit antimikrobiellen Wundspüllösungen oder Antiseptika, um eine erneute Besiedlung der Wunde mit Biofilm zu verhindern.
Grundprinzip:
Reinigung der Wunde und Wundumgebung mit dem Ziel, devitalisiertes Gewebe, Ablagerungen und Biofilm zu entfernen.
2. Schritt: Débridement
Definition:
Entfernen von nekrotischem Gewebe, Belägen, Zelltrümmern, Fremdkörpern und Biofilm aus der Wunde.
Grundprinzip:
Ein Debridement, bei dem keine punktgenaue Blutung erreicht wird, kann den Biofilm möglicherweise nicht physisch entfernen. Die Anwendung von mechanischer Kraft und Scherung in Kombination mit einem flüssigen Tensid oder einer antimikrobiellen Lösung ist erforderlich, um den Biofilm aufzubrechen und zu zerstören.
3. Schritt: Wundrandbehandlung
Definition:
Beseitigung von Strukturen, die Biofilm beherbergen können, wie Nekrosen, Beläge und Hyperkeratosen am Wundrand. Ziel ist es das Niveau der Wundränder an den Wundgrund anzugleichen, um das Voranschreiten der Epithelisierung und die Wundkontraktion zu unterstützen.
Grundprinzipien:
Devitalisiertes Gewebe, Kallus, hyperkeratotische Ablagerungen und seneszente Zellen an den Wundrändern können einen Biofilm beherbergen. Die Entfernung ist notwendig, um die Epithelisierung und Wundkontraktion zu erleichtern.
4. Schritt: Wundverband
Definition:
Verhinderung von Biofilm-Wiederaufbau durch Anwendung antimikrobieller Wundauflagen mit Anti-Biofilm-Wirkung.
Grundprinzipien:
Biofilm kann sich schnell neu bilden, und ein wiederholtes Debridement allein kann sein erneutes Wachstum wahrscheinlich nicht verhindern. Die lokale Anwendung von antimikrobiellen Mitteln und Biofilm-Antibiotika kann den verbleibenden Biofilm bekämpfen und seine Neubildung verhindern.
Wundhygiene Materialien
Globales Konsensusdokument 1
Englischsprachiges globales Konsensusdokument
Wundhygiene Konsensusdukument mit Definition der 4 Schritte im Kampf gegen Biofilm.
Übersichtsartikel Konsensus 1
Wundhygiene Übersichtsartikel mit deutschen Anpassungen
Deutscher Wundhygiene Übersichtsartikel mit lokalen Anpassungen. Sonderdruck des mhp Verlags.
Globales Konsensusdokument Deutsch
Deutschsprachiges globales Konsensusdokument
Wundhygiene Konsensusdokument mit Definition der 4 Schritte im Kampf gegen Biofilm.